پرسش و پاسخ بیماری های کودکان

دکتر فرجی بهترین متخصص اطفال در تهران  در ادامه سوالات متداول پرسیده شده توسط والدین را بررسی می کنند . شما می توانید سوالات خود را مطرح کنید و پاسخ آن ها را در این صفحه بیابید .

پرسش و پاسخ

  • سلام آقای دکتر خسته نباشید . من پسری دارم 4 ساله . آقای دکتر پسرم به شدت بد غذاس  چند بار هم  دکتر بردمش  ولی دارو ها  تا وقتی جواب  میداد که  استفاده می کرد  . اگه دارو ها  تمام می شد  پسرم دو مرتبه میلی  به غذا نداشت  وزرنش 13 کیلو  هست و این منو  به شدت ناراحت می کنه  و نگران ممنون می شم کمکم کنید ؟

سلام . چه دارویی مصرف می کند؟ لازم است تا حضوری معاینات و آزمایشات  لازم را انجام شود .

  • سلام آقای دکتر من به بچه های هفت ماهم زرده تخم مرغ  دادم طبق برگه بهداشت  و سلامتشان  دونه های قرمز زدن  به نظرتون چیکار کنم ؟

در مقالات دستور غذایی شماره 1 و دستور غذایی شماره 2 دستور العمل  برنامه غذایی کودک ارائه شده است . باید  معاینه شود .

  • سلام آقای دکتر خسته نباشید . پسرم  حدود 3 سال سن داره که عادت به ناخن جویدن داره ،شما چه راهکاری برای ترک این عادت پیشنهاد می کنید ؟ ممنون از راهنماییتون

این گونه تنش ها بیشتر به دلیل اضطراب در کودکان دیده می شود بهتر است در مرحله اول دلیل تنش ایجاد شده در کودک را پیدا کنید . این تنش ها می تواند  به دلیل  بحث والدین دوری از والدین ومواردی از این قبیل رخ دهد . لاک های ناخن نیز می تواند کمک کننده باشد . اگر پاسخ نگرفتید هر چه زودتر به مشاور مراجعه کنید .

  • سلام خسته نباشید دکتر عزیز . دختر سه ماه و شیر خواری دارم که بیشتر اوقات سکسه می کنه،این خطرناکه ؟

بهتر است  شیر را در حجم کم  و با تعداد دفعات بیشتر به او بدهید  .  در صورتی که سکسته همراه با علائم دیگر هم باشد ،لازم است تا  حضوری معاینه شود .

  • سلام خسته نباشید . دکتر پسرم حدود 1 سال و نیم سن داره . می خوام از شیر خشک بگیرمش ولی این طور احساس می کنم که تغذیه کافی نداره .  در ضمن گاهی اوقات هم دهنش بد بو هست . راهنمایی کنید لطفا …

لازم است تا کودک از نزدیک معاینه شود .

  • سلام . سوالی داشتم از حضور دکتر . دخترم حدود 4 ماه سن داره احساس می کنم که عضله دست چپش ضعیفه ،به نظر شما چه دلیلی دارد ؟

لازم است تا هر چه سریعتر به متخصص اطفال مراجعه کنید

 

رفلاکس در نوزادان

 

زگیل و انواع آن

زگیل ها توده های خوش خیمی هستند که بر روی پوست و در اثر آلوده شدن لایه های فوقانی پوست با ویروس، ایجاد می شوند. پاپیلوما ویروس یا همان HPV، ویروس ایجاد کننده زگیل می باشد. متاسفانه ویروس زگیل مسری است و از طریق تماس با زگیل فرد دیگر و یا لباس های آلوده به ویروس، منتقل می شود.

زگیل و انواع آن

زگیل و انواع آن

آیا احتمال پخش شدن زگیل از یک قسمت بدن به قسمت دیگر وجود دارد؟

بله. به همین خاطر توصیه می شود که از کندن زگیل، لمس کردن آن و یا شستن زگیل خودداری شود. اگر زگیل در ناحیه ای ایجاد شده که نیاز به زدن موی آن ناحیه وجود دارد، بایستی بدانید که تیغ زدن زگیل نیز باعث پخش شدن ویروس به سایر قسمت های بدن می شود.

انواع زگیل

زگیل ها در قسمت های مختلف بدن ظاهر می شوند، و برخی از شایع ترین انواع آن ها عبارت است از:

  • زگیل های معمولی (common warts)

این قبیل زگیل ها عمدتا بر روی انگشت ها دیده می شوند، ظاهر زبری دارند و خاکستری تر از پوست اطرافشان هستند.

  • زگیل های پلانتار (plantar warts)

این زگیل ها تنها در کف پا ایجاد می شوند و برخلاف سایر زگیل ها، در داخل پوست رشد می کنند، نه در بخش های خارجی پوست.

  • زگیل های مسطح (flat warts)

این زگیل ها در صورت، ران ها و یا بازوها دیده می شوند. از لحاظ ظاهری کوچک و صاف هستند و بلافاصله تشخیص داده نمی شوند.

آیا راهی برای پیشگیری از بروز زگیل وجود دارد؟

معمولا راه قطعی برای پیشگیری از بروز زگیل وجود ندارد، اما مواردی مانند شستن دست ها، از جمله اقداماتی است که احتمال بروز زگیل پوستی را به حداقل می رساند. برخی دیگر اقدامات پیشگیرانه عبارت است از:

  • مرطوب نگه داشتن پوست، تا احتمال بروز زخم نیز به حداقل برسد
  • کوتاه کردن ناخن ها
  • استفاده از حوله شخصی در مکان هایی مانند باشگاه
زگیل ها توده های خوش خیمی هستند که بر روی پوست و در اثر آلوده شدن لایه های فوقانی پوست با ویروس، ایجاد می شوند. دکتر بنفشه تمیزی فر متخصص پوست با استفاده از روش های تشخیصی و درمانی مجهز به بررسی مشکلات پوستی می پردازد و از بروز عوارض زیاد جلوگیری می کند. برای مشاوره و تعیین وقت قبلی با شماره 02188192808 تماس بگیرید یا به آدرس کانال اینستاگرام مراجعه کنید .

درمان زگیل

در برخی موارد، نیازی به درمان زگیل وجود ندارد، و خود به خود بهبود می یابد. البته ممکن است این روند چند ماه طول بکشد. اما نظر متخصصین پوست به درمان زگیل می باشد.

درمان خودسرانه زگیل در افراد دیابتی توصیه نمی شود، چرا که در این بیماری، با کاهش جریان خونرسانی به پا، از میزان حساسیت نیز کاسته می شود و فرد بی آن که متوجه باشد به بدن خود آسیب می زند.

برخی اقدامات درمانی عبارت است از:

  • فریز کردن و یا استفاده از اسپری مملو از هوای سرد. این اسپری باعث نابودی ویروس ها از سطح زگیل می شود. با این که اسپری اثرات سریعی دارد، اما قادر به نابودی تمامی ویروس ها نمی باشد.
  • استفاده از محلول سالیسیلیک اسید، یکی دیگر از روش هایی است که باید هر روز انجام شود. توصیه می شود قبل از مصرف محلول، ناحیه مورد نظر با آب تمیز شسته شود.

خوراکی‌هایی که پوست را برنزه می‌کنند

خطر آب مروارید با حمام آفتاب

یک عضو انجمن متخصصان پوست کشور ضمن هشدار نسبت به ریسک ابتلا به سرطان پوست در کودکان و نوجوانانی که آفتاب می‌گیرند و به برنزه شدن تمایل دارند، در عین حال درباره مباحثی مانند چرایی تفاوت در SPF ضدآفتاب‌ها و همچنین خوراکی‌هایی که باعث افزایش جذب امواج UV می‌شوند، توضیح داد.

خوراکی‌هایی که پوست را برنزه می‌کنند

خوراکی‌هایی که پوست را برنزه می‌کنند

دکتر بنفشه تمیزی‌فر در گفت‌وگو با ایسنا، با اشاره به تب برنزه شدن در تابستان گفت: متخصصین پوست برنزه کردن حقیقی پوست را کاملا رد می‌کنند. در واقع  برنزه شدن به معنای تیره شدن پوست، آسیب ناشی از نور است. ساعت‌ها خوابیدن در آفتاب یا سولاریوم رفتن برای تیره شدن رنگ پوست، عوارض خطرناکی چون پیری زودرس و سرطان‌های پوست را درپی دارد.

تمیزی‌فر از مضرات دیگر برنزه کردن، به آسیب‌های چشمی و افزایش خطر ‌آب‌مروارید و تضعیف سیستم ایمنی بدن و افزایش عفونت‌ها مثل عفونت‌های قارچی اشاره کرد.

وی در ادامه با اشاره به اینکه اشعه ماوراء بنفش از امواجی است که  باعث برنزه شدن پوست می‌شود، افزود: این امواج در حینی که  خطرات زیادی دارد موجب تولید ویتامین دی و تقویت هورمون‌های نشاط آور می‌شوند و در بعضی موارد خاصیت درمانی دارند. برای مثال افرادی که پرکاری سیستم ایمنی یا لک و پیس دارند برای درمان‌شان از دستگاه UV استفاده می‌کنند.

تمیزی‌فر درباره روش سالنی برنزه کردن با سولاریوم گفت: سولاریوم دستگاهی است که به صورت لامپی اشعه ماوراء بنفش تولید می‌کند و دُز این اشعه در این دستگاه بالاتر از آفتاب است. بنابراین خطرات بیشتری را به همراه دارد.
این استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران، در توصیه به افرادی که در تابستان به سواحل سفر می‌کنند، گفت: این افراد لازم است از قبل از ۱۰ صبح و بعد ازچهار بعدازظهر به ساحل بروند و حتما از کلاه، لباس پوشیده و عینک آفتابی و به ویژه کرم ضدآفتاب استفاده کنند.

وی خاطرنشان کرد: کسانی که زمان طولانی در معرض مستقیم نور خورشید هستند، پنج تا ۱۰ دقیقه قبل از ترک منزل حتما ضدآفتاب بزنند و هر دو – سه ساعت یک بار این کار را تکرار کنند. همچنین از آنجایی که بدن به ویتامین دی نیاز دارد، حدود ۱۰ دقیقه در روز و سه بار در هفته باید در معرض آفتاب باشند.

چرایی تفاوت درSPF  ضدآفتاب‌ها

تمیزی‌فردر ادامه صحبت‌هایش  درباره SPF ضد آفتاب‌ها توضیح داد و گفت: SPF  فاکتوری است که میزان محافظت کنندگی از آفتاب را می‌سنجد و معقول‌ترین SPF یک ضدآفتاب ۳۰ تا ۵۰ است. هر چه مقدار آن بالا رود درصد محافظت از نور خورشید بالا می‌رود. اما از ‌ SPF ۵۰به بالا، این درصد تفاوت چشمگیری ندارد.

برنزه کردن فیک 

این متخصص پوست درباره اسپری‌های برنزه کننده نیز گفت:  تا کنون استفاده از اسپری‌های برنزه کننده که به تازگی در همه‌جای دنیا باب شده، خطرشناخته شده‌ای در پی نداشته است. این اسپری‌ها دارای رنگ افزودنی DHA  هستند که لایه‌های شاخی پوست ترکیب می‌شوند و رنگ پوست را تغییر می‌دهند. اما باید در استفاده از آنها مراقب باشیم، داخل چشم‌ها و دهان نروند و موقع استفاده تنفس نکنیم. این رنگ‌ها همانطور که لایه شاخی شده با شست‌وشو می‌ریزد، از بدن دفع می‌شوند.

نقش خوراکی‌ها در برنزه کردن پوست

تمیزی‌فر درباره تاثیر خوراکی‌ها در برنزه کردن گفت: خوراکی‌هایی مثل آب‌هویج و جگر و قرص خوراکی راکوتان که از ترکیبات ویتامین‌ آ هستند با عث افزایش جذب امواج یو وی می‌شوند و در مقادیر زیاد نباید مصرف شوند. همچنین خوراکی‌هایی دیگری هستند که به خاطر داشتن ماده لیکوپن خاصیت ضد آفتابی دارند مثل میوه‌ها (گوجه) و سبزیجات…

وی در پایان افزود: استفاده از روغن‌ها در برنزه کردن، از خشکی پوست جلوگیری می‌کند و آسیب‌های پوستی را کاهش می‌دهد ولی خاصیت ضدآفتابی ندارند.

بیماری کرون

بیماری کرون

اختلالات مجرای گوارش مسایل پیچیده ای هستند که به درمان های پزشکی نیاز دارند . اگر فکر می کنید دچار اختلالی در مجرای گوارشی خود هستید از مراجعه به پزشک درنگ نکنید . خیلی از این اختلالات را می توان با تغییر رژیم غذایی و روش های زیستی، دارو، و گاهی جراحی درمان کرد .

در بیماری کرون (Crohn Disease) بخش هایی از مجرای گوارش تحریک شده یا ملتهب است . این التهاب بیشتر اوقات در بخش پایینی روده ی کوچک (ایلئوم) یا در روده ی بزرگ (قولون) دیده می شود اما می تواند دهان، مری، آپاندیس، یا مقعد را هم دچار کند . بیماری کرن در مردان و زنان به نسبت برابر رخ می دهد و به نظر می رسد نزد زنان شایع تر است . این بیماری معمولا بین 15 سالگی و 35 سالگی آغاز می شود، اما در هر سنی می تواند رخ دهد . در این مقاله قصد داریم به مطالبی نظیر ذیل بپردازیم .

  • آیا امکان درمان گیاهی بیماری کرون وجود دارد؟
  • رژیم غذایی بیماری کرون
  • طول عمر بیماران کرون
  • آیا بیماری کرون خطرناک است؟
  • آیا بیماری کرون کشنده است
  • درمان قطعی کرون
  • قرص کرون
  • آیا بیماری کرون درمان دارد
بیماری کرن

بیماری کرن

علائم بیماری کرون

نشانه های بیماری کرون به لحاظ شدت گوناگون است و ممکن است شامل موارد زیر باشد :

  • شکم درد، اغلب در ناحیه پایین و چپ شکم .
  • اسهال
  • خونروی از مقعد
  • کاهش وزن
  • تب
  • کمخونی (به صورت کم بودن تعداد گویچه های سرخ) که اگر خونروی مداومت داشته باشد اتفاق می افتد .
  • در کودکان کندی و عقب افتادگی رشد بدن
  • بیماری کرن و کلیت اولسراتیو نشانه های همسان دارند و در زنان شایعترند، اما درمان این دو کمی با هم فرق دارد .

چه چیز باعث بروز بیماری کرن می شود ؟

بهترین فوق تخصص گوارش در تهران می فرمایند فرضیه های زیادی در مورد علل بروز بیماری کرون هست، اما هیچکدام هنوز به اثبات نرسیده است . مدارکی در دست است که نشان می دهد افراد مبتلا به این بیماری دارای مشکلاتی در سیستم ایمنی بدن خود هستند، ولی روشن نیست که آیا مشکلات ایمنی باعث بروز این بیماری می شود یا خودش پی آمدی ناشی از این بیماری است . بیماری کرون مربوط به فشار روانی یا استرس عاطفی، تغذیه، یا سرایت چیزی از شخصی به شخص دیگر نیست .

اختلالات مجرای گوارش مسایل پیچیده ای هستند که به درمان های پزشکی نیاز دارند . اگر فکر می کنید دچار اختلالی در مجرای گوارشی خود هستید از مراجعه به پزشک درنگ نکنید . دکتر امیر طاهری، فوق تخصص گوارش با استفاده از روش های تشخیصی و درمانی مجهز به بررسی بیماری ها می پردازد. می توانید برای دریافت اطلاعات در این خصوص از فوق تخصص گوارش با شماره های 34 60 22 22 – 22889677 تماس حاصل نمایید. همچنین می توانید ما را در اینستاگرام دنبال کنید.

درمان بیماری کرن

چندین دارو برای کمک به کنترل بیماری کرن در دست است، اما این بیماری درمان قطعی ندارد . هدف از درمان تصحیح نارسایی های تغذیه ای برای کنترل التهاب، و تسکین شکم درد، اسهال، و جلوگیری از خونروی راست روده ای است .

تجویز سولفاسالازین (sulfasalazine) اغلب التهاب را کاهش می دهد و بخصوص روی التهاب قولون موثر است . این دارو را می توان مدت طولانی هم مصرف کرد و همراه با داروهای دیگر هم قابل استفاده است . کسانی که سولفاسالازین در بیماری شان تاثیر ندارد اغلب به داروی دیگری به نام مزالامین (mesalamine) یا ASA-5 به خوبی پاسخ می دهند . در موارد مقاومتر می توان از داروهای کورتیزون مانند، آنتی بیوتیک ها، یا داروهایی که بر سیستم ایمنی بدن تاثیر دارند، استفاده کرد .

در بعضی موارد برای برطرف کردن نشانه های مزمن که به درمان های دارویی پاسخ نمی دهند یا برای تصحیح عوارضی مانند انسداد راه روده، سوراخ شدگی روده، آبسه ها، یا جلوگیری از خونروی عمل جراحی لازم می شود .

مبتلایان به بیماری کرون باید زیر نظر پزشکی که متخصص این بیماری باشد قرار داشته باشند

 

آندوسکوپی معده

لاغری با بالون معده