جراحی بینی شبیه بازیگران

جراحی بینی شکسته

دکتر؛ میخواهم بینی من شبیه این عکس شود.دکتر من جراحی بینی شبیه یک عکس خاص را می خواهم!

تعدادی از مراجعه کنندگان به مطب زیبایی بنده همراه با خود عکس یکی از افراد مشهور یا هنر پیشه را می آورند و اصرار دارند که بینی آنها بعد از عمل زیبایی بینی شبیه به این عکس شود. آیا این امر قابل تحقق است؟

در ابتدا باید گفت که عکس های منتشر شده در مجلات و یا سایت های اینترنتی همراه با اصلاح و رتوش می باشد که از تکنیک های فوتوشاپ استفاده می نمایند. همچنین در صورتیکه دقت نمایید این عکس ها از نمای 3 رخ می باشند که بهترین نما در عکاسی است که ایرادات بینی و صورت کم تر قابل مشاهده است.

نکته ی دیگر آن است به طور معمول عکس افرادی که در این مجلات استفاده می شوند علاوه بر بینی زیبا، سایر اجزای صورت نیز زیباست. گر چه بینی جز مهمی در زیبایی فرد است ولی سایر اجزای صورت نیز در زیبایی فرد مهم هستند. اجزایی مانند چشم ها ،ابروها، گونه و… به این خاطر تمامی صورت باعث جلب توجه می شود و تنها علت زیبایی فرد، بینی نیست. همچنین افراد در این عکس ها از آرایش و لنز های چشمی استفاده می نمایند ویا عمل های متعدد دیگری بروی صورت انجام داده اند که جذابیت فرد را بالا می برد . به این خاطر اصرار به ایجاد بینی شبیه به عکس آورده شده در صورتیکه سایر اجزای صورت زیبا نباشند همان زیبایی را به شما نخواهد داد.

همینطور باید گفت که هر بینی توانایی خاصی را برای زیبا شدن را دارد. نتیجه جراحی زیبایی بینی استخوانی و قوز کوچک و پوست با ضخامت متوسط با یک بینی بزرگ گوشتی با پوست ضخیم یکسان نخواهد بود.

با این وجود آیا این چنین عکس ها کاربردی دارد؟

نشان دادن این عکس ها توسط مراجعه کنندگان به جراح بینی ایده ی کلی که مورد نظر وی بوده را ارائه می دهد ودر مشاوره های قبل از زیبایی بینی میتوان انتظارات و توقع فرد را بررسی کرد. در صورتی که بر اساس بینی فرد ونیز اجزای صورت آن امکان این نوع عمل بینی وجود نداشته باشد ، صادقانه باید به بیمار گفت. به عنوان مثال در صورتیکه بینی گوشتی و بزرگ باشد به طور قطع شبیه عکس نخواهد شد از طرف دیگر فرد مراجعه کننده نیز باید سطح توقع معقولی داشته باشد و انتظار رسیدن به آن عکس را نداشته باشد.

بهترین حالت جهت راهنمایی فرد و جراح بینی آوردن عکس یکی از بیماران قبلی که توسط جراح عمل جراحی بینی گوشتی انجام شده ، می باشد. در این حالت که به طور معمول یکی از دوستان ویا بستگان فرد قبلا توسط جراح بینی عمل زیبایی بینی انجام داده است، جراح زیبایی بینی می تواند متوجه منظور فرد شود. ودر صورتیکه شرایط بینی قابلیت رسیدن به عکس فرد مورد نظر را داشته باشد باید جراح بینی با مشاوره دقیق و بدور از اغراق فرد را راهنمایی کند.

بهتر است از آوردن عکس هنرپیشه ها و مجلات خودداری کرد واز عکس های عمل شده قبلی جراح برای ارائه الگوی مورد نظر خود کمک گرفت.

جراحی بینی استخوانی

جراحی بینی طبیعی

جراحی بینی فانتزی

مراقبت های بعد از جراحی بینی

بعد از اتمام جراحی بینی به محلی به نام اتاق ریکاوری نتقل می شوید.پس از مدت کوتاهی به بخش انتقال خواهید یافت و بعد از گذشت تنها سه یا چهار ساعت می توانید از مرکز جراحی مرخص شوید.حال زمان مراقبت از خود در منزل است

اقدامات لازم بعد از جراحی بینی

تغذیه بعد از جراحی بینی

۱- تا زمانی که جراح بینی به شما اجازه نداده است (تا حدود ۳-۲ ساعت پس از عمل) خوردن و آشامیدن مطلقا ممنوع است. ظرف این مدت در صورتیکه احساس تشنگی دارید فقط میتوانید با دستمال کاغذی نمدار لبها را مرطوب کرده یا چند قطره آب بر روی زبان بچکانید. از زمانی که پرستار به شما اجازه داد، تا ۶ ساعت فقط نوشیدنی های غیر ترش (نظیر آب آشامیدنی، آب نارگیل، آب آلوورا یا آب آناناس) مصرف کنید. در عرض ۱۸ ساعت بعدی میتوانید غذاهای آبکی و نیمه جامد (مانند سوپ، آش، فرنی، شیر برنج و غیره) مصرف نمایید. زمانی که ۲۴ ساعت از شروع خوردن و آشامیدن گذشت میتوانید غذای نرم معمول منزل را آغاز نمایید (نظیر برنج و خورشت، گوشت یا مرغ پخته و له شده، نان تیلیت شده، کته ماست و غیره). لازم به ذکر است که استفاده از غذاهای سفت نظیر ساندویچ، کباب، ته دیگ و غیره تا دو هفته ممنوع می باشد.

مراقبت از کبودی ها

۲- کبودی پلکها و زیر چشمها تا دو روز بیشتر و بیشتر گردیده و در عرض دو هفته بطور کامل فروکش می نماید. به منظور پیشگیری از کبود شدن زیاد پلکها و زیر چشمها، لازم است که تا دو روز بر روی چشمها کیسه یخی بگذارید. این کیسه یخی را پرستار بخش در اختیار شما قرار داده و نحوه استفاده از آن را هم به شما آموزش میدهد. کیسه یخی را ۱۵- ۱۰ دقیقه بر روی چشمها گذاشته و سپس ۱۵- ۱۰ دقیقه در داخل فریزر قرار دهید. این کار را بطور متناوب تا ۴۸ ساعت تکرار نمایید. البته شب هنگام نیازی به انجام این کار نیست. در روز سوم و چهارم می توان جهت تسریع رفع کبودی ها از کمپرس آب گرم بصورت متناوب استفاده نمود.

 

۳- فلسفه وجودی گازی که در زیر بینی شما قرار داده میشود این است که بینی شما تا سه روز ترشحات خونابه ای دارد. این گاز ترشحات خونابه ای را جذب کرده و از جاری شدن آن بر روی صورت جلوگیری می نماید. صرفنظر از اینکه گاز خونی شده یا نه، آنرا هر ۶ ساعت یکبار تعویض نمایید. در میان داروهایی که توسط جراح بینی شما برایتان تجویز شده گاز و چسب وجود دارد.برای تعویض گاز، چسبِ رویِ گاز را از روی گونه ها آزاد کرده و گاز را به آرامی بردارید. اگر گاز به تامپون زرد رنگ داخل بینی چسبیده باشد، ایندو را با ثابت نگاه داشتن تامپون و کشیدن گاز از هم جدا نموده و قسمتی از تامپون را که از بینی خارج گردیده به آرامی قیچی کنید. هنگامی که گاز بطور کامل برداشته شد، یکی از گازهای نو را برداشته، آنرا با قیچی نصف کرده، نصفه گاز را تا کرده، بر روی بینی قرار داده و روی آنرا همانند قبل چسب بزنید.

طاقباز بخوابید

۴- در هنگام بازگشت به منزل باید روی صندلی جلوی ماشین نشسته و پشتی صندلی را بطور ۴۵ درجه بخوابانید. پس از آنکه به منزل رسیدید، یک تشک نازک را بر روی زمین یا تخت انداخته، و در زیر محلی از تشک که سر روی آن قرار می گیرد دو عدد بالش گذاشته و در زیر محلی از تشک که شانه ها روی آن قرار می گیرند یک عدد بالش قرار دهید. این چیدمان بالشها در زیر تشک باعث میشود که سر حدود ۳۰ سانتیمتر بالاتر از پاها قرار گیرد. شما باید در این وضعیت بطور طاقباز بمدت ۳ روز استراحت مطلق نمایید. البته میتوانید هر از چندی چند قدم دور اتاق راه بروید، چیزی بخورید، دستشویی بروید و مجددا به تشک مخصوص خود بازگردید (استفاده از توالت ایرانی ممنوعیتی ندارد و نیازی به تهیه توالت فرنگی نیست). به منظور حفظ موقعیت طاقباز لازم است که هنگام خواب دو طرفِ سر و تنه را بالش بچینید تا ناخودآگاه هنگام خواب به پهلوی راست یا چپ غلت نزنید.

علائمی که ممکن است درشما وجود داشته باشد

۵- وقوع گلودرد، گوش درد، احساس تورم و باد کردگی زبان کوچک (بصورت احساس توده ای گوشتی که در گلو گیر کرده است)، درد دندانهای فک بالا، تهوع و استفراغ (که گاهی حاوی لخته های خون است)، مدفوع تیره رنگ، اختلال در بلع، احساس ترشحات پشت حلق، اشک ریزش از چشم، عدم درک مزه ها، عطسه، تاری دید، احساس پُری و سنگینی صورت، خُرخُر، سرگیجه، تب خفیف (تا ۵/۳۸ درجه)، ضعف و بیحالی پس از عمل موقتی است و در عرض چند روز برطرف میگردد. شدت این علائم میتواند در افراد مختلف متفاوت باشد. در صورت بروز خونریزی شدید، اختلال تنفس، سرفه شدید یا خس خس سینه جراحتان را مطلع نمایید.

تامپون

۶- پس از عمل در بینی شما تامپون قراردارد. معمولا این تامپونها ۳-۲ روز بعد از عمل خارج میشوند. تا آن زمان شما می بایست فقط قرصها و کپسولهای تجویز شده را مصرف نمایید. سایر داروها شامل قطره، پماد، سرم و غیره بعد از در آوردن تامپونها مورد استفاده قرار خواهند گرفت. به یاد داشته باشید که تنها مُسکن مجاز بعد از عمل تا ۱۰ روز فقط استامینوفن ساده یا استامینوفن کدئین است. ظرف این مدت از مصرف آسپیرین و سایر مُسکن ها خودداری کنید. قبل از مصرف هر گونه داروی دیگر در طی این ۱۰ روز با جراح پلاستیک بینی خود مشورت نمایید.

 

جراحی بینی

جراحی بینی

جراحی بینی را می توان یکی از جراحی های زیبایی دانست که اغلب افراد از این جراحی برای زیباتر شدن چهره شان استفاده می کنند. جراحی بینی را می توان عملی برای بهبود چهره فرد دانست و به کمک آن می توان بسیاری از ایرادات ظاهری بینی را برطرف نمود.

امروزه جراحی بینی در بین افراد جایگاه ویژه ای دارد و اغلب افراد این جراحی را انجام می دهند. در برخی نقاط به جهت ویژگی‌های قومی و ملیتی و در بعضی نقاط دیگر به دلایل فرهنگی و اجتماعی، تقاضای بیشتری برای این عمل وجود دارد. راینوپلاستی(جراحی بینی) ممکن است به کوچک یا بزرگ شدن اندازه بینی و یا تغییر شکل آن منجر گردد. همچنین ممکن است نوک بینی یا قسمت‌های مختلف فوقانی آن باریکتر و یا حتی پهن‌تر شود. در عین حال، می‌توان ارتفاع یا طول بینی را کم و یا زیاد نمود. به علاوه، تغییر در زاویه بین بینی و لب که از آن به عنوان “سربالا” و “سر پایین” بودن بینی یاد می‌شود، امکان‌پذیر است.

کلمه راینوپلاستی از دو واژه یونانی “رینوس- Rhinos ” به معنای بینی و “پلاسین- Plassein ” به معنای شکل دادن ریشه می‌گیرد. رود طویل و پُر آبی به نام “راین- Rhine ” در اروپا معروف است. از آنجا که مسیر این رود در گذر از کشور‌های سوئیس و آلمان شکلی شبیه بینی انسان را تداعی می‌کند، به آن راین می‌گویند. عمل‌ های رینو پلاستی فقط به منظور زیبایی انجام نمی‌شوند بلکه ممکن است گاهی برای تصحیح ناهنجاریهای ساختمانی به دلایل گوناگون (مثل نقایص مادر زادی و ضربه) و گاهی برای رفع گرفتگی در بینی‌های با انحراف تیغه شدید همزمان با عمل زیبایی اجرا شوند.

تاریخچه عمل جراحی بینی به چه زمانی باز میگردد؟

بازسازی بینی اولین بارتوسط سوشروتا (Sushruta ) پزشک هندی در حدود ۲۵۰۰ سال پیش انجام شد و روش‌های ابداعی وی هنوز قابل استفاده می‌باشد. در آن دوران در کشور هندوستان برای مجازات برخی محکومان، بینی آنها را می‌بریدند و جراحان آن زمان در ترمیم بینی آن افراد با پوست سایر نقاط بدن تبحر زیادی پیدا کرده بودند. رینوپلاستی مدرن حدودا از اوایل قرن نوزدهم توسط ژاک ژوزف و دیفن باخ شروع شد و در قرن بیستم تکامل یافت. در نیمه دوم قرن بیستم جراحانی روش رینوپلاستی باز را معرفی کردند. در تمامی این سالها جراحان روش‌ها و ابزارهای مختلفی را جهت بهبود این عمل جراحی به کار برده‌اند که سیر تکاملی آن هنوز ادامه دارد. برپایی کنگره‌ها، سمینارها و کارگاه‌های آموزشی نقش به سزایی در بهبود کیفی این جراحی بینی داشته است.

روشهای این عمل جراحی بینی ( زیبایی) کدامند؟ آیا این جراحی بینی با لیزر امکانپذیر است؟

دو روش اصلی جراحی بینی به روش باز و به روش بسته وجود دارد. در جراحی بینی به روش بسته تمام برش‌ها در داخل بینی قرار دارد. در روش جراحی بینی باز یک برش کوچک در دیواره پایین بینی(بین دو سوراخ) داده می‌شود و بقیه برش‌ها داخل بینی می‌باشد؛ البته چنانچه در فردی لازم باشدکه سوراخهای بینی تغییر یابد، در هر دو روش، برش‌هایی در دو طرف سوراخ بینی داده می‌شود.

در هرکدام از این دو روش، پوست بینی از بافت زیر خود جدا شده و بدون اینکه لطمه‌ای به پوست وارد گردد، تغییراتی در قسمت اسکلتی و نگهدارنده بینی یعنی استخوان و غضروف داده می‌شود. بسته به نوع، فرم و اندازه بینی ممکن است هرگونه تغییری مثل افزایش و یا کاهش پشت بینی (قوز بینی)، کاهش یا افزایش طول بینی، باریک و یا پهن شدن آن، جمع شدن نوک بینی و یا بالا و پایین آمدن آن داده شود.

در مورد جراحی بینی با لیزر لازم به تذکر است که لیزر یک وسیله و ابزار جراحی می‌باشد و کاربرد محدودی در جراحی زیبایی بینی دارد. اصولا در حقیقت لیزر وسیله برش و یا از بین بردن پوست و مخاط است که با ایجاد گرما و طی واکنش‌های فیزیکی می‌تواند سطح مورد نظر را بسوزاند، تبخیر کند و یا از بین ببرد. این تصور که لیزر بدون برش و بدون جراحی می‌تواند تغییر شکلی در ظاهر بینی بدهد، اشتباه است. طرح مسأله جراحی بینی با لیزر بیشتر شبیه یک شگرد تبلیغاتی می‌باشد.

نتیجه مؤثر و مطلوب عمل زیبایی به چه عواملی بستگی دارد؟

سه عامل مهم درحصول نتیجه خوب در رینوپلاستی-  جراحی بینی عبارتند از: “طبیعت بینی”، “تکنیک جراحی بینی ” و “مراقبت‌های پس از عمل”. در نوع و طبیعت بینی سه بافت پوست، استخوان و غضروف بینی تأثیرگذارند. مثلاً در بینی‌هایی که به بینی گوشتی معروفند، پوست ضخیم و چربی وجود دارد که امکان کوچک کردن بینی به اندازه زیاد را از جراح سلب می‌کند و یا محدودیت‌هایی در جراحی کسانی‌ که استخوان‌های خیلی کوچک در بالای بینی دارند، وجود دارد. البته چنانچه قبل از جراحی بینی در مورد این محدودیت‌ها با بیمار صحبت شود، نتیجه می‌تواند بسیار رضایت‌بخش باشد ولی انتظار یک بینی بسیار ظریف در فردی که پوست ضخیمی دارد، به دور از واقعیت است.

عامل دوم تکنیک‌های جراحی بینی است که مستقیما به جراح بستگی دارد. علم و تجربه همراه با دید هنری جراح نقش بسیار مهمی در رسیدن به نتیجه مطلوب دارد. جراح باید آماده باشد که تکنیک‌های مختلف ومتنوع متناسب با بینی بیمار را به کار ببرد.

عامل سوم مراقبت‌های پس از عمل جراحی بینی است که عمدتا به خود بیمار وابسته است. رعایت تمامی توصیه‌هایی که طی برگه‌ای در هنگام ترخیص به بیمار داده می‌شود و مراجعات لازم به پزشک، تأثیر مهمی در دستیابی به نتیجه دلخواه دارد.

علاوه بر سه عامل فوق آگاهی بیمار از جراحی بینی و محدودیت‌های آن و نوع انتظارات وی نیز در رسیدن به هدف نهایی که همانا رضایت از عمل ‌باشد، عامل کلیدی تلقی می‌شود. چنانچه بیمار نتواند به دیدگاه‌های صحیحی از این جراحی بینی دست یابد و یا جراح توضیحات لازم و ضروری را در مورد جراحی بینی و محدوده کاری به بیماران ندهد و یا انتظارات غیرقابل دسترس ایجاد نماید، امکان رضایتمندی کامل وجود ندارد.

جراحی بینی

آیا همه انتظارات یک متقاضی عمل راینوپلاستی ( جراحی بینی ) برآورده می‌شود؟

راینوپلاستی – جراحی بینی یک عمل جراحی بسیار تکنیکی و ظریف بوده و آمیزه‌ای از علم وهنر می‌باشد. دراین عمل، متقاضی باید بداند که چه میخواهد، آنگاه این خواسته‌ها با علم و تجربه جراح هماهنگ شده و می‌تواند بیمار را به حد معقولی از انتظارات برساند. متأسفانه در این میان تعدادی از افراد اصولاً درک درستی از اشکالات بینی خود و شکلی که مورد نظرشان هست، ندارند. مسأله دیگر خود جراح است که گاهی سعی در اصلاح دیدگاه‌های بیمار نمی‌کند و محدودیت‌ها و مسایل مهم را به بیمار گوشزد نمی‌نماید.گاهی بیماران از یاد می‌برند که قبل از عمل چه انتظاراتی داشته و بعد از عمل خواسته‌های جدیدی را مطرح می‌کنند. تعدادی از بیماران بسیار تأثیرپذیر از دیگران هستند و با کوچک‌ترین ایرادی که از اطرافیان می‌شنوند، آزرده می‌گردند. دسته اخیر، اگر پیش از عمل بدانند که چه می‌خواهند بعدا دچار چنین مسایلی نمی‌شوند.

نقش پزشک در این میان بسیار پر رنگ است. درجلسه مشاوره‌ای که قبل از عمل انجام می‌شود، باید به طور مفصل خواسته‌های بیمار شنیده و یادداشت گردد. آنگاه پس از معاینه دقیق ظاهر و داخل بینی در مورد محدودیت‌های بینی به طور مشروح بحث شود تا خواسته‌های ایده‌آل بیمار به واقعیات نزدیک‌تر گردد. از نظر علمی هیچ جراحی نمی‌تواند نتیجه عمل را به صورت صد در صد تضمین کند. فقط می‌توان بر اساس تجربیات و آمار گذشته به بیمار اطمینان داد که حداکثر تلاش برای دستیابی به بهترین نتیجه بعمل می آید.

آیا محدودیت سنی درانجام جراحی بینی وجود دارد؟

به طور کلی دختران درسن ۱۵ سالگی و پسران در ۱۷ سالگی به رشدکامل می‌رسند؛ البته موارد استثنایی وجود دارد که این سن کمتر و یا بیشتر می‌شود. قبل از این سن به دلیل ادامه رشد ساختمان بینی دستکاری و جراحی بینی  به صلاح نیست و می‌تواند باعث بروز مشکلاتی در داخل و یا خارج بینی گردد. حداکثری برای سن بیماران وجود ندارد و چنانچه بیماری در سنین بالا از نظر جسمی و داخلی سالم باشد منعی برای این جراحی وجود ندارد.

به جز بلوغ جسمانی بلوغ فکری و روانی نیز حائز اهمیت است که الزاما منطبق با سن شناسنامه‌ای نیست. جراح با توجه به تجربه خود در مشاورات قبل از عمل، می‌تواند به نتیجه برسد که بیمار از نظر فکری و روانی آمادگی این جراحی را دارد یا خیر.

چه عملهایی را باید و یا می‌توان همزمان با عمل رینوپلاستی ( جراحی بینی ) انجام داد؟

لازم است برخی عملها همزمان با راینوپلاستی انجام شوند. مثل ترمیم و اصلاح انحراف تیغه بینی، کوچک کردن توربین‌های بینی و برداشتن پولیپ‌های کوچک. چنانچه پولیپ‌ها متعدد و همراه با سینوزیت وسیع باشد، بهتر است که جراحی برای بر طرف کردن آنها چند ماه قبل از راینوپلاستی انجام گیرد. چنانچه بیمار دارای چانه عقب رفته وکوچک باشد (که در بین برخی بیماران ما شایع است) ترجیح دارد همزمان با رینوپلاستی این عیب بر طرف شود. برخی عمل‌های زیبایی دیگر مثل کشیدن صورت‌، گذاشتن گونه و یا ترمیم پلک نیز می‌تواند همزمان با راینوپلاستی انجام شود ولی در این میان باید به محدودیت‌های زمانی و توانایی و تحمل بیمار نیز توجه کرد.