لابیاپلاستی با لیزر
لابیاپلاستی چیست ؟ آیا تجربه عمل لابیاپلاستی داشته اید ؟ هزینه عمل لابیاپلاستی با لیزر چقدر است ؟
لابیاپلاستی نوعی جراحی پلاستیک است که جهت کوچک نمودن لبیاهای کوچک و بزرگ انجام می شود . لبیا چین خوردگی های اطراف ناحیه تناسلی است که به دو قسمت خارجی ( لبیای بزرگ ) و داخلی ( لب های کوچک ) تقسیم می شود .
لابیاپلاستی
افراد مناسب برای لابیاپلاستی با لیزر
دو گروه اصلی خانم ها هستند که در پی انجام جراحی لابیاپلاستی هستند:
- افرادی که مشکل ژنیتکی دارند .
- افرادی که از نظر فیزیکی از ظاهر لبیا راضی نیستند و ممکن است هنگام لباس پوشیدن ، مقاربت و غیره اذیت شوند.
اندازه ، رنگ ، شکل لبیا بسیار متفاوت است و از زمان تولد با افزایش سن تغییر می یابد. در موارد مشکلات ژنتیکی مانند عدم وجود واژن و اژنزی مولزین بعدا صحبت خواهیم کرد.
دستگاه تناسلی خارجی بانوان دلو نامیده می شود که شامل لبهای خارجی یا لب های بزرگ و در قسمت داخل تر لبهای کوچک یا داخلی پوشیده می شود ، کلیتوریس ulthraو واژن می باشد پس دلو شامل :
- لبیا ماژور
- لبیا مینور
- Urethra یا مجرای ادرار
- واژن
- کلیتوریس
لبهای بزرگ از مونس پوبین یا سقف دستگاه تناسلی تا پرینه کشیده شده است . اندازه و شکل و رنگ بسیار کوچک و بسیار متفاوت است. معمولا یکی از لبیاها از دیگری بزرگتر است . ممکن است که یک لبیا توسط لپهای بزرگ پوشیده شود یا ممکن است مشخص و قابل رویت نباشد و در طی نزدیکی و مقاربت ممکن است بزرگتر گاهی ۲ تا ۳ برابر در حین مقاربت بزرگتر می شوند.
اندازه لبیا با انجام زایمان تغییر می یابد .
اندازه قسمتهای مختلف دستگاه تناسلی
| اندازه ها ( میلیمتر /سانتیمتر) | مقدار متوسط | |
| طول کلیتوریس (mm) | ۵-۳۵ mm | ۱۹/۱ |
| پهنای گلنس های کلیتوریس | ۳-۱۰ mm | ۵/۵ |
| فاصله کلیتوریس تا مجرای ادرار | ۱۶-۴/۵ mm | ۲۸/۵ |
| طول لبهای بزرگ | ۷-۱۲ cm | ۹/۳ |
| طول لبهای کوچک | ۲۰-۱۰۰ mm | ۶۰/۶ |
| پهنای لبهای کوچک | ۷-۵۰ mm | ۲۱/۸ |
| طول پرینه | ۱۵-۵۵ mm | ۳۱/۳ |
| طول واژن | ۶/۵-۱۲/۵cm | ۹/۶ |
موارد منع عمل لابیاپلاستی با لیزر
- بیماری های دستگاه تناسلی مانند بدخیمی
- کسانی که اعتیاد شدید به سیگار ، مواد مخدر دارند.
- در طی قاعدگی (به علت تغییرات هورمونی ، خونریزی در این موقع و ریسک اافزایش عفونتها )
روش های بی حسی در لابیاپلاستی با لیزر
لابیاپلاستی با روشهای ذیل انجام می شود :
- با بی حسی موضعی
- بیهوشی کوتاه یا sedation
- بیهوشی عمومی
این روش باید توسط متخصص زنان یا جراح پلاستیک به عمل آید .
تکنیک های لابیاپلاستی
- روش Trim یا Edge excision و یا امپوتاسیون نامیده می شود که شایع ترین روش جراحی است به صورت خطی انجام می شود و نواحی تیره لپهای کوچک برداشته می شود . احتمال کوچک شدن لبهای کوچک و نیاز به جراحی پوشش کلیتوریس در این روش بیشتر است که شایع است . ممکن است اصلاح پوشش کلیتوریس در زمان دیگری انجام شود.
- Central wedge resection techniqe ( روش Wedge )
در این تکنیک یک مقدار از بافت ضخیم و تیره ضخیم ترین قسمت لبیاماینور برداشته می شود . در این روش ظاهر لپهای کوچک بزرگتر نشان داده می شود و بافت چین خورده بطور کامل برداشته نمی شود.
این روش می تواند به صورت Z plasty صورت گیرد که اسکار جراحی در این حالت کمتر است . در مواردی که تمایل به عمل جراحی بصورت طبیعی و natural وجود دارد معمولا از این روش اتفاده می شود. چین خوردگیهای لبیا و شکل تا حد امکان حفظ می شود.
- تکنیک De-epithelization
در این تکنیک اپی تلیوم قسمت مرکزی در حاشیه داخلی و خارجی لبهای کوچک برداشته می شود که ممکن است توسط چاقو و یا لیزر انجام شود . در این روش خاصیت erectile و حساسیت لبیامانیور تا حد امکان حفظ می شود و میزان بافت برداشته شده به حداقل می رسد . برای افرادی که می خواهند اندازه لبیا خیلی طبیعی بماند و حساسیت و تحریک پذیری لبهای کوچک به خوبی حفظ شود.
- لابیاپلاستی همراه با برداشتن کلیتوریس
در حقیقت کوچک کردن لبیا همراه با برداشتن (prepuce) کلاهک نامیده می شود. در مواردیکه پوشش کلیتوریس بزرگ بوده و باعث کاهش تحریک جنسی در خانمها می شود یا از نظر ظاهری نامتقارن است انجام می گیرد.
برداشتن پوشش کلیتوریس به صورتهای به صورت های V تا Y انجام می گیرد . این روش باید با تکنیک بسیار قوی و زیبا انجام شود که بخیه های ظریف از پوشش کلیتوریس به استخوان نروما ( عصبی که به صورت مزمن تحریک شده است ) زده می شود که آسیبی به عصب پودندال نداشته باشیم. به این صورت اندازه لبیامانیور نیز جمع تر و کوچک تر می شود.
تکنیکهای عمل لابیاپلاستی با لیزر
با لیزر می توانیم اپی تلیوم لبهای کوچک را برداریم deepthelialization انجام دهیم . این روش بسیار سریع است ولی یکی از مضرات آن این است که بافت اضافی اپیدرم که باقی می ماند ممکن است ایجاد کیستهای ناحیه اپیدرم نماید که جاشیه ها زیبا به نظر نمی رسد .
Epidermed in clusion cyst
لابیاپلاستی همراه با deepthelialization:
بهترین متخصص زنان در تهران می فرمایند در این روشها بافتهای اضافی برداشته شده و قسمتهای بدون چروک و صاف لبیامانیور باقی می ماند . در این روش با تکنیکهای مختلف به صورت z plasty و غیره انجام می شود.
لابیاپلاستی-با-لیزر
مراقبت های بعد از عمل لابیاپلاستی
- معمولا بعد از عمل جراحی درد کمی وجود دارد .
- درهمان روز بیمار مرخص می شود نیاز به پانسمان ندارد .
- ممکن است بعد از جراحی تورم در ناحیه وجود داشته باشد که می تواند به علت مواد بی حسی باشد .
- هفته بعد از عمل معاینه شود در صورت وجود تغییر شدید شکل لبیا و یا هماتوم ( شریانی یا وریدی ) به تجمع خون شدید در ناحیه گفته می شود، بیمار باید به پزشک مراجعه کند.
- معمولا ۳ تا ۴ روز بعد از جراحی بیماران می توانند به سرکار خود رفته و مشکلی نخواهند داشت .
- برای آنکه زخمها سریع و خوب جوش بخورد توصیه می شود از پوشیدن لباسهای تنگ تامپون کردن ناحیه خودداری کنند و تا ۴ هفته مقاربت نداشته باشند.
عوارض لابیاپلاستی
شکایت بعد از جراحی خیلی نادر و شامل :
- خونریزی
- عفونت
- نامتقارن شدن لبیاها
- ترمیم ناکامل زخم
گاهی بعد از جراحی نیاز به یک اصلاح سازی recorrectionوجود دارد .
- درد بعد از عمل معمولا خفیف و طبیعی است که بعد از جند روز برطرف می شود ……. در ناحیه ایجاد شده بود که قابل اصلاح است .
- معمولا نکروز بافتی اتفاق نمی افتد مگر در مواردیکه فلپ یا قسمت بزرگ از لبیا برداشته می شود .
